地中海贫血孕妇br

  在医院门诊发药窗口,经常有准妈妈咨询:“医生说我贫血,缺铁,建议补铁,可是我有地中海贫血,这个铁剂的说明书上明确地说地中海贫血患者禁用,到底能不能补铁呢?”

  地中海贫血和缺铁性贫血是两种最常见的小细胞性贫血,尽管这两种贫血的细胞形态相似,但两者的发病原因却截然不同。地中海贫血是由于基因异常,导致血红蛋白合成不足而出现的小细胞性贫血;缺铁性贫血则是由于缺乏造血原料铁,而造成的贫血。因此,对地中海贫血的患者进行补铁治疗是无效的。

  此外,中重型的地中海贫血患者,由于反复输血往往存在铁过载。轻型的地中海贫血患者,也可能因为反复溶血、骨髓无效造血而出现铁过载。那么,什么叫“铁过载”呢?“铁过载”的含义就是体内过多的铁沉积在人体肝脏、心脏、胰腺、甲状腺、性腺,造成多脏器功能受损。在这种情况下,如果继续盲目补铁,会使存在铁过载的地中海贫血患者的脏器受损进一步加重。因此,地中海贫血患者本身补铁无效且有可能造成铁过载加重。

  但是,这并不意味着地中海贫血的孕妇不能补铁。因为怀孕后宝宝的发育,母体对铁的需求量明显增加;此外,早孕期由于妊娠反应导致进食量减少,准妈妈们更易出现缺铁,严重情况下还会进展为缺铁性贫血,而缺铁和贫血会影响胎儿的生长发育。因此,如果地中海贫血的孕妇出现缺铁或缺铁性贫血,就需要补充铁剂;如果地中海贫血的孕妇不缺铁,甚至铁过载,当然就不能补铁。

  那么,到底是缺铁还是铁过载呢?这需要通过铁相关的实验室检测来判定,并在医生的指导下进行补铁,补足后及时停用,避免出现铁过载。

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